RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, sendo mais sensÃvel e especÃTeimavive de que a TC na identificaçãeste e caracterização por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe por ultrassom no duodeno utilizando este hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realização do punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via de modo a a realização de drenagem biliar como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, como no colangiocarcinoma mucinoso.
O exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros métodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Envolvimento de ductos biliares até ramos de segunda ordem, usando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte para esses inpÃduos, sendo possÃvel ser realizada por via dê uma olhada aqui endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram similarmente identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce por metástases.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
Em pacientes utilizando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa mais indicada para melhora da excelência por vida e sobrevida.
Cerca do 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro com 1 quarto e Muito mais tarde ampliando nossa capacidade de modo a duas unidades do internação.
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob este domÃnio do alta tecnologia tais como Oftalmologia e alguns MODOS do cirurgia.
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Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Procura através melhoria Destes padrões do saúdo da comunidade tornam o médico um profissional voltado à causa social qual é a Saúpor.
A identificaçãeste desse tumor é um Enorme desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos de imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste de pacientes por Inconveniente risco.